Aphasie: Definition, Ursachen, Typen Und Behandlung

Aphasie und die rechte Hemisphäre

Es ist ein Phänomen, das ausschließlich auf der Verarbeitung der Fähigkeit des Gehirns beruht, Gedanken in Ausdruck von Sprache zu übersetzen.

Aphasie ist eine Behinderung des Gehirns, die dazu führt, dass die Sprache nicht richtig verstanden oder formuliert werden kann. Es unterscheidet sich von motorischen oder sensorischen Defiziten, die die Sprache beeinflussen können, obwohl beide durch eine Hirnverletzung verursacht werden können.

Aus diesem Grund ist es eine der frustrierendsten Bedingungen, mit denen sich Sprachpathologen jemals auseinandersetzen müssen.

Diejenigen, die sich auf die Behandlung von Aphasiepatienten spezialisiert haben, benötigen eine gesunde Dosis Geduld sowie unglaubliche therapeutische und Trainingsfähigkeiten.

Trotz der Frustration, die manchmal bei der Arbeit mit Aphasiepatienten auftreten kann, ist die Prognose für viele gut. Fast alle Aphasiker zeigen zumindest eine gewisse Verbesserung, und für einige Typen können die meisten Funktionen wiederhergestellt werden.

Dies ist eine großartige Spezialität für Sprach- und Sprachpathologen, die ein Happy End genießen und nach Hause gehen möchten, weil sie wissen, dass sie das Leben ihrer Patienten verändert haben.

Ursachen

Aphasie wird immer durch traumatische oder krankheitsbedingte Schädigungen des Gehirns verursacht.

Die häufigste Ursache für Aphasie sind heute Schlaganfälle, bei  denen der Blutfluss eingeschränkt ist (ischämische Schlaganfälle) oder Blutungen (hämorrhagische Schlaganfälle) in Bereichen des Gehirns, die für die Sprachverarbeitung verantwortlich sind.

Dies bedeutet, dass die meisten Patienten mit Aphasie älter sind und der Population entsprechen, in der ein Schlaganfall am wahrscheinlichsten auftritt. Aphasie kann jedoch auch das Ergebnis sein von:

  • Schädel-Hirn-Trauma.
  • Hirntumoren.
  • Andere Krankheiten, die das Gehirn betreffen.

Dies bedeutet, dass Aphasie jeden Menschen jeden Alters betreffen kann und dass Sprach- und Sprachpathologen darauf vorbereitet sein müssen, Aphasie bei jeder Patientenpopulation zu behandeln.

Da der Mechanismus der Störung auf einer Schädigung des Gehirns beruht, ist sie häufig mit anderen Schäden oder Störungen, einschließlich Dysarthrie und Apraxie, sowie solchen, die nicht mit der Sprach- und Sprachproduktion zusammenhängen, komorbid .

Diese Faktoren erschweren häufig die Behandlungspläne für Sprachpathologen, die mit Aphasiepatienten arbeiten und im Verlauf der Therapie andere Schwierigkeiten bewältigen müssen.

Arten von Aphasien

Die beiden Hauptkategorien der Aphasie sind fließend und nicht fließend, für die jeweils unterschiedliche Behandlungen erforderlich sind:

Flüssige Aphasie : Der Patient ist in der Lage, die Geräusche und Wörter seiner Sprache zu erzeugen, ohne sie auf sinnvolle Weise kombinieren zu können.

In den extremsten Fällen führt dies zu bedeutungslosen Sätzen, die perfekt ausgesprochen werden, aber keine Bedeutung haben.

Patienten bemerken möglicherweise nicht, dass sie die falschen Wörter verwenden, und sind frustriert, wenn ihre Zuhörer sie zu ignorieren scheinen.

Im Gegenteil, sie selbst können möglicherweise die normale Sprache anderer nicht verstehen.

Weniger schwere Fälle können zum Verlust bestimmter Wörter führen, was als anomische Aphasie bezeichnet wird.

Nicht fließende Aphasie : führt zu der völligen Unfähigkeit, bestimmte Wörter zu sprechen oder zu sagen.

Brocas Aphasie (benannt nach dem Bereich des Gehirns, der diese Art von Aphasie zu verursachen scheint, wenn sie beschädigt ist) lässt Patienten die Fähigkeit, Sprache zu verstehen, aber ihre eigene Sprechfähigkeit ganz oder teilweise zu verlieren.

In weicheren Formen können kleine Wörter wie “ist”, “und” und “das” in normalen Sätzen weggelassen werden. In anderen Fällen kann der Patient sprechen, jedoch nur mit großem Aufwand.

Behandlung von Aphasie

Es gibt viele gute Nachrichten für Aphasiepatienten, angefangen mit der Tatsache, dass die Genesung oft auf natürliche Weise erfolgt und fast unmittelbar nach dem Trauma beginnt.

Die Plastizität des Gehirns ermöglicht ein enormes Maß an Flexibilität bei der Neuzuweisung von Funktionen von beschädigten Teilen des Gehirns zu Bereichen, die nicht betroffen waren. Tatsächlich ist dies häufig bei Aphasie der Fall, die als Mechanismus zur Untersuchung der Plastizität des Gehirns selbst verwendet wurde.

Die Genesung von Aphasiepatienten kann über die Jahre fortgesetzt werden, daher muss PFS hervorragende Arbeit leisten, unabhängig davon, ob die Verletzung neu ist oder aus der Vergangenheit stammt.

Da die Störung die Sprachzentren des Gehirns betrifft, kann sie einen Sprachpathologen daran hindern, viele der gängigsten Sprachvergrößerungssysteme zu verwenden, die üblicherweise im Verlauf der Sprachtherapie verwendet werden.

Zum Beispiel stellen Aphasiker, die bereits taub sind und LSA (American Sign Language) verwenden, fest, dass sie die Fähigkeit zum Signieren verlieren, wie sie es mit Sprache tun.

Andererseits stellen mehrsprachige Patienten manchmal fest, dass ihre Fähigkeit, sich in einer ihrer Sprachen zu unterhalten, auch dann erhalten bleibt, wenn andere betroffen sind.

Dies bietet eine Kommunikationsmöglichkeit, die als Hebel für die Arbeit an anderen Sprachkenntnissen verwendet werden kann.

Einige Ansätze raten jedoch aktiv von der Verwendung alternativer Kommunikationsmechanismen ab und versuchen im Wesentlichen, das Gehirn des Patienten zu zwingen, verlorene Sprachkenntnisse neu zu erlernen.

Wie bei der Physiotherapie, bei der Patienten daran gehindert werden, ein gesundes Glied zu verwenden, um die Mängel eines anderen zu kompensieren, um sicherzustellen, dass sich der ungesunde Anhang schneller und vollständiger erholt, verwenden Sprachpathologen eine Methode, die als Restriction Induced Language Therapy bekannt ist.

Wiederholung und Ermutigung, den Patienten in normale Gespräche einzubeziehen, werden häufig auch als Routineteil der Aphasietherapie eingesetzt.

Dies ist ein Element des Ansatzes, der als “Life Participation Approach to Aphasia” oder LPAA bekannt ist. Ziel ist es, Aphasie langfristig zu behandeln, indem Patienten durch tägliche Aktivitäten wieder zum Leben erweckt werden.

Manchmal können so einfache Therapien wie das Vorlesen aus Büchern hilfreich sein.

Es gibt auch ungewöhnlichere Techniken, die sich bei einigen Aphasiepatienten als wirksam erwiesen haben. Die melodische Intonationstherapie, bei der die musikalischen Elemente der Sprache verwendet werden, ist ein erstaunlicher Ansatz, der häufig funktioniert.

Die linke Gehirnhälfte ist der Teil, der bei Aphasiepatienten beschädigt wurde, da sie die Sprache und andere logische Fähigkeiten steuert. Aber das Singen, eine kreative Funktion, wird von der rechten Hemisphäre angetrieben.

In Fällen, in denen diese Hemisphäre intakt bleibt, kann sie eine Möglichkeit bieten, den gesunden Teil des Gehirns für die Kommunikation zu erschließen.

Die Erforschung neuer Therapien kann Geheimnisse des Gehirns enthüllen

Aphasie hat sich oft als fruchtbarer Boden für die Erforschung der Gehirnfunktionen erwiesen, und diese Forschung hat wiederum Sprachpathologen dabei geholfen, neue evidenzbasierte Therapien für Aphasiker zu entwickeln.

Die Entdeckung der Plastizität des Gehirns war zum Beispiel teilweise auf die Erforschung der natürlichen Wiederherstellung von Sprachkenntnissen bei aphasischen Patienten zurückzuführen, aber das Verständnis, wie dies geschah, half Sprachpathologen, Phänomene besser zu nutzen.

Therapien wie Naming Gesture Facilitation und Response Elaboration Training verwenden sich wiederholende kognitive Trainingsmodelle, um die Entwicklung neuer neuronaler Bahnen zur Bereitstellung von Sprachkenntnissen zu fördern.

Die Forscher untersuchen auch medikamentöse Therapien, um herauszufinden, ob Medikamente, die chemische Neurotransmitter im Gehirn beeinflussen, zur Reparatur von Sprachfunktionen beitragen können.

Ein anderer, noch bizarrerer Ansatz, der untersucht wird, beinhaltet die Verwendung einer transkraniellen Magnetstimulation, um die Gehirnaktivität in geschädigten Bereichen zu initiieren.

Die Verwendung von Magnetfeldern zur direkten Stimulation von Nervenzellen in den betroffenen Regionen wird mit traditionelleren Therapien kombiniert, um die Genesung zu beschleunigen.

Spezialisiert auf die Behandlung von Aphasie als Sprach- und Sprachpathologen

Die Entwicklungen auf diesem Gebiet werden sich wahrscheinlich fortsetzen, da sich unser Verständnis und unsere Wertschätzung für die Funktionsweise des Gehirns verbessern.

Sprach- und Sprachpathologen, die sich auf die Arbeit mit Aphasie spezialisiert haben, werden in den kommenden Jahren nicht an neuen Ansätzen mangeln, und es bleibt ein spannender Teil des Bereichs, in dem sie involviert sein sollten.

Da Aphasie eine häufige Erkrankung ist und sich über Altersgruppen erstreckt, werden die meisten Sprach- und Sprachpathologen wahrscheinlich irgendwann in ihrer Karriere mit aphasischen Patienten zusammenarbeiten.

Diejenigen, die mit älteren Patienten arbeiten, werden wahrscheinlich aufgrund der Prävalenz des Schlaganfalls als Ursache für Aphasie auf mehr Fälle stoßen.

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