Beta-Blocker: Anwendungen, Unterschiede, Nebenwirkungen, Interaktionen Und Beispiele

Betablocker

Sie werden auch als beta-adrenerge Blocker bezeichnet und sind eine Klasse von Medikamenten, die die Neurotransmitter Noradrenalin und Andepinephrin blockieren.

Es gibt drei bekannte Arten von Beta-Rezeptoren, die als Beta1 (Beta1), Beta2 (Beta2) und Beta3 (Beta3) bekannt sind.

  • Β1-adrenerge Rezeptoren kommen häufig im Herzen und in den Nieren vor.
  • Β2-adrenerge Rezeptoren befinden sich hauptsächlich in der Lunge, im Magen-Darm-Trakt, in der Leber, im Uterus, im glatten Gefäßmuskel und im Skelettmuskel.
  • Adren3-adrenerge Rezeptoren werden auf Fettzellen gefunden.

Wenn die Bindung von Neurotransmittern an Rezeptoren verhindert wird, werden wiederum die Wirkungen von Adrenalin ( Adrenalin ) blockiert .

Diese Aktion ermöglicht es dem Herzen, sich zu entspannen und langsamer freizugeben, wodurch die Menge an Blut verringert wird, die das Herz pumpen muss.

Mit der Zeit verbessert diese Aktion den Pumpmechanismus des Herzens.

Unter welchen Bedingungen werden Betablocker eingesetzt?

Beta-Blocker werden verwendet, um eine Vielzahl von Bedingungen zu verwalten. Sie umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

  • Herzrythmusstörung.
  • Herzinsuffizienz.
  • Hohes Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
  • Diabetes.
  • Nachfolgender Herzinfarkt (Myokardinfarkt).
  • Angina pectoris aufgrund von koronarer Atherosklerose.
  • Hypertonie (Bluthochdruck)

Bei der Behandlung von Bluthochdruck kann es allein oder zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, insbesondere Thiaziddiuretika, angewendet werden.

Off-Label-Anwendungen von Betablockern umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

  • Migräne .
  • Glaukom .
  • Hyperthyreose
  • Fibromyalgie a .
  • Generalisierte Angststörung.
  • Parkinson-Tremor.
  • Vorhofflimmern

Gibt es Unterschiede zwischen Betablockern?

Beta-Blocker unterscheiden sich je nach blockierten Rezeptoren.

Betablocker der ersten Generation sind bekannt als:

  • Propranolol (Inderal, InnoPran).
  • Nadolol (Corgard).
  • Timololmaleat (Blocadren).
  • Penbutololsulfat (Levatol).
  • Sotalolhydrochlorid (Betapace).
  • Pindolol (Visken).

Sie sind nicht selektiv, was bedeutet, dass sie die Rezeptoren Beta1 (β1) und Beta2 (β2) blockieren und anschließend Herz, Nieren, Lunge, Magen-Darm-Trakt, Leber, Gebärmutter, glatte Gefäßmuskulatur und Skelettmuskel betreffen.

Infolgedessen könnten sie unter anderem das Herzzeitvolumen und die Nierenproduktion verringern.

Betablocker der zweiten Generation sind bekannt als:

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
  • Acebutololhydrochlorid (Sektral).
  • Bisoprololfumarat (Zebeta).
  • Esmololhydrochlorid (Brevibloc).
  • Betaxololhydrochlorid (Kerlone).
  • Acebutololhydrochlorid (Sektral).

Sie sind insofern selektiv, als sie nur β1-Rezeptoren blockieren und als solche hauptsächlich das Herz beeinflussen und ein verringertes Herzzeitvolumen verursachen.

Beta-Blocker wie Pindolol (Visken), Penbutololsulfat (Levatol) und Acebutololhydrochlorid (Sectral) unterscheiden sich von anderen Beta-Blockern darin, dass sie eine intrinsische sympathomimetische Aktivität (ASI) besitzen.

Dies bedeutet, dass sie die Wirkungen von Adrenalin und Noradrenalin nachahmen und einen erhöhten Blutdruck und eine erhöhte Herzfrequenz verursachen können.

ASIs haben im Vergleich zu Arzneimitteln ohne ASIs weniger Auswirkungen auf die Verringerung des Ruheherzzeitvolumens und der Ruheherzfrequenz.

Betablocker wie Propranolol (Inderal, InnoPran), Acebutololhydrochlorid (Sectral) und Betaxololhydrochlorid (Kerlone) haben eine ähnliche Membranwirkung wie Chinidin oder Anästhetikum, die das Herzaktionspotential beeinflusst (elektrische Impulse im Herzen verursachen Kontraktionen).

Beta-Blocker wie Labetalolhydrochlorid (Trandate, Normodyne) und Carvedilol (Coreg) können sowohl adrenerge β1- als auch α1-Rezeptoren aufweisen. Das Blockieren von α1-adrenergen Rezeptoren zusätzlich zum β-Blocker senkt den Blutdruck und sorgt für eine zusätzliche vasodilatatorische Wirkung auf die Arterien.

Was sind die Nebenwirkungen von Betablockern?

Beta-Blocker sind im Allgemeinen gut verträglich und die meisten unerwünschten Ereignisse sind mild.

Betablocker können Durchfall, Magenkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Hautausschläge, verschwommenes Sehen, Muskelkrämpfe und Müdigkeit wurden ebenfalls berichtet.

Betablocker können Hypoglykämie oder Hyperglykämie verursachen und die Symptome einer Hypoglykämie bei Diabetikern maskieren.

Zu den Auswirkungen auf Herz und Kreislauf gehören Bradykardie (langsame Herzfrequenz), Hypotonie (niedriger Blutdruck), Herzinsuffizienz oder Herzblock bei Patienten mit Herzproblemen sowie kalte Extremitäten aufgrund einer verminderten Durchblutung.

Der Entzug von Betablockern kann Angina (Brustschmerzen) verschlimmern und Herzinfarkte oder plötzlichen Tod verursachen.

Auswirkungen auf das Zentralnervensystem sind Kopfschmerzen, Depressionen, Verwirrtheit, Schwindel, Albträume und Halluzinationen. Beta-Blocker können bei Asthmatikern Atemnot verursachen.

Es kann auch zu sexuellen Funktionsstörungen kommen.

Was sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Die folgenden Arzneimittel verursachen einen Anstieg der Plasmaspiegel im Blut:
  • Pindolol (Visken) / Propranolol (Inderal, InnoPran) darf nicht zusammen mit Phenothiazinen Thioridazin und Chlorpromazin (Thorazin) eingenommen werden. Aufgrund der Tatsache, dass erhöhte Thioridazinspiegel das Risiko lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen erhöhen können, ist Thioridazin bei Patienten, die es erhalten, kontraindiziert Pindolol und Propranolol.
Die folgenden Medikamente verursachen einen Blutdruckanstieg, wenn sie mit Clonidin eingenommen werden:
  • Acebutololhydrochlorid (Sektral).
  • Atenolol (Tenormin).
  • Betaxololhydrochlorid (Kerlone).
  • Carteololhydrochlorid (Cartrol).
  • Esmololhydrochlorid (Brevibloc).
  • Metoprolol (Lopressor).
  • Nadolol (Corgard).
  • Penbutololsulfat (Levatol).
  • Pindolol (Visken).
  • Propranolol (Inderal, InnoPran).
  • Timololmaleat (Blocadren).
Die folgenden Medikamente können die Lungenorgane beeinflussen und bei Einnahme von Beta-Agonisten Bronchospasmus verursachen:
  • Carteololhydrochlorid (Cartrol).
  • Nadolol (Corgard).
  • Penbutololsulfat (Levatol).
  • Pindolol (Visken).
  • Propranolol (Inderal, InnoPran).
  • Timololmaleat (Blocadren).
  • Sotalolhydrochlorid (Betapace).
Die folgenden Medikamente bewirken eine Verringerung des Blutplasmas, wenn sie mit Barbituraten eingenommen werden:
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
  • Propranolol (Inderal, InnoPran).

Was sind einige Beispiele für Betablocker?

Beta-adrenerge Blocker:

  • Acebutololhydrochlorid e (Sektral).
  • Atenolol (Tenormin).
  • Betaxololhydrochlorid (Kerlone).
  • Bisoprololfumarat (Zebeta).
  • Carteololhydrochlorid (Cartrol).
  • Esmololhydrochlorid (Brevibloc).
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
  • Penbutololsulfat (Levatol).
  • Nadolol (Corgard).
  • Nebivolol (bystolisch).
  • Pindolol (Visken).
  • Propranolol (Inderal, InnoPran).
  • Timololmaleat (Blocadren).
  • Sotalolhydrochlorid (Betapace).
  • Carvedilol (Coreg).
  • Labetalolhydrochlorid (Trandate, Normodyne).

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