Schlaflosigkeit In Der Schwangerschaft: Ursachen, Symptome Und Behandlungen Für Diese Häufige Störung Während Der Schwangerschaft

Was sind die Folgen von Schlaflosigkeit in der Schwangerschaft

Es ist ein sehr häufiges Symptom bei schwangeren Müttern und auch nach der Geburt des Kindes.

Symptome von Schlaflosigkeit in der Schwangerschaft

Aufgrund schwangerschaftsbedingter Zustände sind Symptome normalerweise die Unfähigkeit, nachts einen langen, erholsamen Schlaf zu bekommen. Was löst aus:

  • Ermüden.
  • Unruhe.
  • Frustration.

Es tritt normalerweise im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf.

Ursachen von Schlaflosigkeit in der Schwangerschaft

Einer der Auslöser ist eine komplexe Kombination von Hormonen und einer Reihe nachteiliger Zustände wie häufiges Wasserlassen, anhaltendes Sodbrennen während der Schwangerschaft, Beinkrämpfe und vorgeburtliche Angstzustände.

Auch Gewichtszunahme, all diese Symptome können Schlafstörungen während der Schwangerschaft verursachen.

Wahrscheinlich schließen Sie zu diesem Zeitpunkt Ihre Augen weniger als Sie denken, da jede Angst vor der Geburt des Babys keine friedliche Nacht bietet, zusätzlich zu der Tatsache, dass der Schlaf durch die Notwendigkeit des Urinierens unterbrochen wird und dass Sie in der Nähe sind Nacht (nach der Größe des Bauches).

Wenn es hier eine gute Seite gibt, ist es die Gewissheit, dass Sie eine solide Übung für das bekommen, was als nächstes kommt.

Keine Sorge. Schlaflosigkeit, weder Sie noch das Baby können Ihnen schaden. Manchmal reicht es auch aus, die Sorgen einfach loszulassen, um besser schlafen zu können.

Schalten Sie emotionale Cover aus. Wenn Sie anhaltende Sorgen haben, die Sie nachts wach halten, sprechen Sie mit einem Freund oder Ihrem Partner und versuchen Sie, alles zu klären, was Sie bei Tageslicht benötigen.

Behandlungsmöglichkeiten

Nehmen Sie sich Zeit zum Abendessen. Es hilft nicht, Essen zu verschlingen und das Tempo gemächlich zu halten, damit Sodbrennen Sie nicht am Laufen hält.

Und versuchen Sie, nicht zu kurz vor dem Schlafengehen zu Abend zu essen (ein voller Magen kann Sie zu energiegeladen machen – oder zu unangenehm zum Schlafen).

Vermeiden Sie Koffein und Schokolade am Nachmittag oder in der Nacht, da sie Sie wach halten können. Trinken Sie am Nachmittag die notwendigen Flüssigkeiten, damit Sie Ihren Schlaf nicht unterbrechen, indem Sie auf die Toilette gehen.

Versuchen Sie, jedes Mal zur gleichen Zeit einzuschlafen und aufzustehen. Lesen Sie jeden Abend ein Buch, hören Sie beruhigende Musik oder schauen Sie fern, bis Sie sich schläfrig fühlen, versuchen Sie, mit einem warmen Bad und einer Tasse warmer Milch schläfrig einzuschlafen, oder fordern Sie eine entspannende vorgeburtliche Massage an.

Medikamente gegen Schlaflosigkeit in der Schwangerschaft

Die meisten Medikamente gegen Schlaflosigkeit in der Schwangerschaft bergen Risiken für den sich entwickelnden Fötus.

Niedrige Folat- und Eisenwerte erhöhen das Risiko, während der Schwangerschaft RLS zu entwickeln. Daher sollte eine vorgeburtliche Vitamin- und Eisensupplementierung in Betracht gezogen werden.

Folsäure wird in Lebensmitteln wie Getreide und Brot besser aufgenommen als in Tablettenpräparaten.

Der Kaffeekonsum nimmt ab, während Vitamin C die Aufnahme von Folsäure aus der Nahrung erhöht.

Übergewichtige oder fettleibige Frauen, die schwanger werden, nehmen zu, und Frauen, die über Schnarchen berichten, sollten auf Schlafapnoe untersucht werden.

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck ist eine sichere und wirksame Behandlung für Schlafapnoe während der Schwangerschaft.

Es gibt kein rezeptfreies Mittel für schwangere Frauen, die häufig nachts urinieren, außer mit der oben empfohlenen Strategie.

Bei mittelschweren oder schweren Schlafstörungen im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Stimmungs- oder Angststörung während der Schwangerschaft ist eine medikamentöse Behandlung häufig unerlässlich, um die Schlafqualität zu verbessern.

Auch um das Risiko unbehandelter vorgeburtlicher psychiatrischer Erkrankungen zu verringern, einschließlich verminderter Selbstversorgung, Selbstverletzung, Selbstmord, möglicher Auswirkungen auf Wehen und Entbindung und erhöhtem Risiko einer postpartalen Exazerbation.

Bei Behandlungsdiskussionen sollten Risiken berücksichtigt werden, da sich die Anbieter häufig eher auf das teratogene Risiko von Medikamenten als auf das Risiko einer unbehandelten psychiatrischen Erkrankung konzentrieren.

Hypnotika

Wenn nicht-medizinische Eingriffe wegen mäßiger Schlaflosigkeit während der Schwangerschaft fehlgeschlagen sind, können Antihistaminika wie Doxylamin verwendet werden, das während der Schwangerschaft sicher ist .

Bei schwangeren Frauen mit schwerer Schlaflosigkeit kann eine Behandlung mit einem beruhigenden Antidepressivum oder einem beruhigenden Hypnotikum erforderlich sein.

Häufig verwendete Sedativa-Hypnotika wie Zolpidem weisen nur begrenzte Daten zur Reproduktionssicherheit auf, die ihre Anwendung in der Schwangerschaft einschränken.

Benzodiazepine

Bei schwerer Angst und Schlaflosigkeit können Benzodiazepine wie Lorazepam in Betracht gezogen werden.

Obwohl frühere Studien eine höhere Inzidenz von Lippenspalten bei der Anwendung während der Schwangerschaft gezeigt haben, haben neuere Studien keinen Zusammenhang gefunden.

Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zeigte, dass das Risiko schwerer Geburtsfehler bei Kindern von Müttern mit Angstzuständen und Depressionen ähnlich war.

Aber ohne Arzneimittelexposition im ersten Trimester im Vergleich zu Säuglingen von Müttern, die im ersten Trimester Diazepam, Temazepam, Eszopiclon oder andere Anxiolytika / Hypnotika erhielten.

Dies weist darauf hin, dass die Verschreibung dieser Medikamente während der frühen Schwangerschaft im Hinblick auf das Risiko schwerer Geburtsfehler sicher sein kann. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Sicherheit zu bestätigen.

Daher ist die informierte Zustimmung sowohl der Mutter als auch des Vaters zu den Risiken / Vorteilen dieser Medikamente gerechtfertigt.

Fallberichte über mögliche Entzugssymptome oder Toxizität bei Neugeborenen, die in der Gebärmutter Benzodiazepinen ausgesetzt waren, enthielten Beschreibungen einer erhöhten Sedierung, eines abnormalen Muskeltonus, Atem- oder Schlafstörungen.

Bei schwangeren Frauen, die mit extremen Schlaf-, Stimmungs- oder Angstsymptomen zu kämpfen haben, können die Vorteile der Verwendung niedrig dosierter Benzodiazepine die gemeldeten Bedenken überwiegen.

Es sollte jedoch die niedrigste wirksame Dosis verschrieben werden, um das Risiko eines Entzugs und der Toxizität bei postpartalen Babys zu verringern.

Zusammenfassend sollte Benzodiazepine in der Schwangerschaft nicht unachtsam und ohne eine vollständige Risiko-Nutzen-Analyse und eine gründliche Diskussion dieser mit beiden Elternteilen verschrieben werden.

Antidepressiva

Wenn das Schlafproblem in der Schwangerschaft auf Depressionen oder Angststörungen zurückzuführen ist, können Antidepressiva mit nicht medikamentöser Therapie hilfreich sein.

Die Wahl trizyklischer Antidepressiva kann eine bessere Option sein, da keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende angeborene Missbildungen vorliegen.

Obwohl Bedenken hinsichtlich der teratogenen Wirkung von Antidepressiva bestehen, gibt es starke Hinweise darauf, dass Antidepressiva das Risiko von Geburtsfehlern nicht erhöhen, mit der möglichen Ausnahme von Paroxetin, das in etwa 40, aber nicht in weiteren 41 Studien mit Herzfehlern in Verbindung gebracht wurde.

Studien haben auch gezeigt, dass die Exposition des Fötus gegenüber Depressionen bei Müttern mit oder ohne Exposition gegenüber einem Antidepressivum auch negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes hat.

Perinatale Toxizitätseffekte wie Nervosität, Atembeschwerden und Fütterungsschwierigkeiten sowie Sedierung wurden bei Exposition gegenüber Antidepressiva beschrieben, gelten jedoch allgemein als kurzlebig und nicht lebensbedrohlich.

Andere pharmakologische Wirkstoffe

Schwangere Frauen mit bipolarer Störung, die depressive, hypomanische oder manische Symptome haben, benötigen möglicherweise einen Stimmungsstabilisator zusammen mit einem beruhigenden atypischen Antipsychotikum oder Benzodiazepin, um den Schlaf zu regulieren.

Das Risiko einer sich entwickelnden bipolaren Stimmungsepisode in der Schwangerschaft und nach der Geburt kann das bekannte Risiko bestimmter Stimmungsstabilisatoren wie Lamotrigin oder Antipsychotika, insbesondere älterer Neuroleptika höherer Stärke, überwiegen.

Es versteht sich von selbst, dass solche Fälle einen multidisziplinären Ansatz erfordern und alle Patienten sowohl von ihrem Ob / Gyn als auch von ihren psychiatrischen Ärzten genau überwacht werden sollten.

Fazit

Die meisten Frauen haben während der Schwangerschaft Schlafstörungen. Veränderungen in der Schlafarchitektur sind das Ergebnis eines hohen Spiegels an zirkulierenden Hormonen und der mit der Schwangerschaft verbundenen körperlichen Veränderungen.

Schlaflosigkeit tritt häufig während der Schwangerschaft auf und muss früh in der Schwangerschaft behandelt werden. Nicht-pharmakologische Ansätze, die CBT-I umfassen, sind bei der Behandlung von Schlaflosigkeit wirksam, obwohl Studien an schwangeren Frauen fehlen.

Pharmakologische Ansätze sollten nach sorgfältiger Prüfung der Risiken und Vorteile einer Behandlung im Vergleich zu keiner Behandlung in Betracht gezogen werden.

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